Как пломбируют корневые каналы в зубах (15 фото)
- 30 июня 2014
- Познай МИР
Это не практическое пособие для начинающих дантистов, это краткий обзор для любопытных пациентов. Пациентов, которым интересно знать, чего там эти стоматологи так долго копаются в зубе. Что там за цветные иголочки и для чего они нужны?
Знакомьтесь - это наш сегодняшний пациент Зуб Клыкович Выдранный. У него разболелся нерв внутри и дантист Колпаков назначил ему удаление нерва и пломбировку канала.
Пациента обезболили и настал черед, чтоб добраться до нерва. Для этого на внутренней поверхности сверлят дырку. В какой то момент сверло проваливается внутрь зуба. У нашего пациента нерв уже мертвый, потому он обнаружил себя просто дыркой. Если нерв еще живой, то он будет кровоточить. Если в канале завелась инфекция - оттуда может потечь гной.
Дырку проделывают обычно круглым сверлом (справа), а потом вход в канал открывают пошире и делают воронкообразным другим сверлом (слева). Далее осматривают пещеру и смотрят сколько в нее открывается каналов. В нашем случае тут всего один, а может быть и по пять или даже по шесть!
Вход в пещерку становится уютненький, в него легко будут скользить наши инструменты.
Начинаем осторожно исследовать канал, вводя туда инструмент, который называется эндодонтический файл. Английское слово file имеет еще и значение "напильник", потому и внутренности зуба мы будем чистить "напильниками". Если бы зуб был живой, я бы мог использовать и другие инструменты, которые бы сначала удалили "нерв". На самом деле никакого нерва в обычном понимании эдакого крепенького червячка - там нет. А есть кровяная сопля - зубная пульпа.
После того как "нерв" удалили наша первейшая задача определить какая же у канала длина. Ранее использовали рентгенологический способ - в канал засовывался файл и делался снимок, на котором было видно насколько глубоко этот файл отстоит от макушки.
Более современные методы основаны на измерении электрического сопротивления вот, например, таким аппаратом. У аппарата два провода - справа с крючком на конце вешается на угол щеки. Левый крепится к файлу, который вводится в зуб.
Когда файл начинает приближаться к выходному отверстию зелененький огонек начинает двигаться по шкале и светится синим светом - осталось 2, 1.5, 1, 0.5, 0.25 мм до выхода... Приборчик начинает пищать - чем ближе к отверстию тем чаще. Если файл вышел наружу, то загорается желтая лампочка и свист становится постоянным.
